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（中央社記者張茗喧台北1日電）高齡91歲的黃陳奶奶，幾月前開始不吃飯也不理人，身體狀況急轉直下，家屬安排安寧居家照護，並在醫護團隊幫忙下，讓奶奶回到東石老家，3天後在丈夫過世的床上安詳離開。

嘉義基督教醫院家庭醫學科醫師陳鼎達表示，黃陳奶奶多年患有腎臟疾病，但生活一直很正常，沒什麼不舒服，直到今年中開始對旁人愛理不理，整天躺在床上發呆也不吃東西，兒女每天又哄又勸，她也只願意喝幾口牛奶、吃一點點稀飯，9月就醫時已經相當虛弱，但腸胃檢查找不出原因，吃了抗憂鬱藥物也沒改善。

「看奶奶的狀況，應該還不到末期」陳鼎達說，但因奶奶後來堅決不肯就醫，居家醫療團隊便2度到奶奶家中看診訪視，幾星期過後奶奶有天睡著突然怎麼樣都叫不醒，嚇得家人趕緊送急診。

眼見奶奶身體每況愈下，家屬雖心急卻也無能為力，和醫療團隊討論後決定安排安寧居家照護，拔除點滴，讓奶奶在舒適的環境下善終，家屬隨後也在醫療人員協助下，帶奶奶一圓回東石老家的心願，在與丈夫離世的同一張床上安詳離開。

健保署自民國84 年起，陸續推動多項居家醫療照護，每年照顧超過10萬人，今年也推出居家醫療照護整合計畫，強調整合「居家醫療」、「重度居家醫療」及「安寧療護」，銜接長照2.0 計畫。

截至今年10 月底，全台共有97個社區化居家醫療整合照護團隊，照護5327名行動不便患者，其中87%為65歲以上長者，讓長者可以在家安老。1060101

（中央社華盛頓19日綜合外電報導）川普可不是說說而已。從他昨天任命的國家安全顧問與司法部長等首批人事案來看，他競選期間對移民、種族、恐怖主義與更多議題的強硬姿態是玩真的。

川普一口氣發布3個職務人選，包括聯邦參議員塞申斯（Jeff Sessions）擔任司法部長、退役中將佛林（Michael Flynn）出任國安顧問及聯邦眾議員蓬佩奧（Mike Pompeo）執掌中央情報局（CIA），當中傳達的強烈訊息是，美國人選出這位共和黨總統，當初投票的想法將獲得實現。

川普選戰中提到國安事務時，立場大多介於強硬與更強硬之間。

住宿優惠網站 美聯社指出，昨天挑選的內閣名單所顯現的具體意涵為，在國安議題方面，川普總統任內實際上可飯店能會走極右路線。

緬因州科爾比學院（Colby College）總統研究學者瑪肯西（Calvin Mackenzie）說：「如果你相信人事一如政策，箭指何方已相當清楚。」

普林斯頓大學歷史學者傑里哲（Julian Zelizer）表示，這3個人選全部代表在政府體系有留下紀錄的保守派人物，而不是「非出自政壇、跳脫傳統的人士」。

傑里哲指出：「這個訊息不只傳達出他（川普）貫徹競選承諾，更呈現黨派意識。他給共和黨人的訊息是：繼續支持他，因為他會兌現。」

包括國務卿在內，川普還有許多重要人事任命待決，這些可能預示其訂房網推薦十送一他的施政方向。國會在制定國安政策上也將有發言權。（譯者：中央社徐崇哲）1051119

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